Sonno sicuro del neonato: regole per ogni nanna

Un ambiente coerente per ogni sonno riduce il rischio di soffocamento, intrappolamento e morte improvvisa correlata al sonno. Le stesse regole valgono di notte, per i pisolini e quando il bambino è affidato a nonni, babysitter o altri caregiver.

Sempre a pancia in su

Posiziona il bambino supino all'inizio di ogni sonno. La posizione laterale è instabile e quella prona aumenta il rischio. La raccomandazione vale anche in caso di rigurgito o reflusso, salvo una diversa indicazione specifica del medico per una rara condizione clinica.

Quando il bambino riesce a rotolare autonomamente in entrambe le direzioni, continua a metterlo a pancia in su ma non è necessario girarlo continuamente durante la notte. Assicurati però che il lettino resti vuoto e che non sia fasciato.

Il tummy time resta importante, ma solo da sveglio e sotto la supervisione di un adulto. Inizia con brevi momenti adatti all'età e interrompi se il bambino si addormenta.

Una superficie piana, rigida e adatta al sonno

Usa culla, lettino o culla da viaggio conformi alle norme applicabili, con materasso ben aderente alla struttura e lenzuolo con angoli. La superficie deve rimanere orizzontale: inclinare il materasso non cura il reflusso e può far scivolare il bambino in una posizione pericolosa.

Nel lettino non servono:

• cuscini, trapunte, piumoni o coperte sciolte;
• paracolpi, riduttori, nidi e posizionatori;
• peluche, giochi o trecce decorative;
• cuscini “anti-reflusso” o “anti-soffocamento”;
• prodotti appesantiti, compresi sacchi nanna o fasce zavorrate.

Un sacco nanna della misura corretta può sostituire le coperte. Il collo deve impedire al bambino di scivolare all'interno e il peso termico va scelto in base alla stanza, senza aggiungere strati eccessivi.

Stessa stanza, superficie separata

Il room sharing significa che il bambino dorme nella stanza dei genitori ma nel proprio lettino. Facilita poppate e controlli e viene raccomandato almeno nei primi 6 mesi. Il bed sharing, cioè condividere il materasso degli adulti, espone a rischi che una culla separata evita.

Se vuoi una culla affiancata al letto, usa soltanto un prodotto progettato per questo scopo, montato secondo le istruzioni, senza fessure tra le superfici. Una sponda di un normale lettino non va rimossa o abbassata in modo artigianale. Approfondisci nella guida su room sharing e sonno condiviso.

Divani, poltrone e dispositivi seduti

Non addormentarti con il neonato su divano o poltrona: può restare intrappolato tra corpo adulto e cuscini. Se durante una poppata senti arrivare il sonno, spostati da questi luoghi e prepara in anticipo un piano per rimettere il bambino nel lettino.

Seggiolino auto, passeggino, sdraietta, altalena e marsupio non sono superfici di sonno abituali. Se il bambino si addormenta durante il trasporto, controlla postura e respiro e trasferiscilo su una superficie piana e idonea appena è pratico e sicuro farlo. In auto il seggiolino resta indispensabile per il viaggio.

Temperatura e abbigliamento

Evita surriscaldamento e testa coperta. Vesti il bambino con strati leggeri adatti alla temperatura e controlla torace o nuca: sudore, petto molto caldo e guance arrossate possono indicare troppo calore. Mani e piedi freschi, da soli, non significano che servano altre coperte.

Non usare cappellini durante il sonno in casa. Tieni culla e lettino lontani da termosifoni, stufe, tende, corde e luce solare diretta.

Fasciatura in sicurezza

Se scegli di fasciare il neonato:

• mettilo sempre a pancia in su;
• lascia libertà a anche e gambe;
• evita fasce strette sul torace e qualsiasi prodotto appesantito;
• interrompi ai primi tentativi di rotolamento, senza aspettare che sappia già girarsi;
• non fasciare durante il bed sharing.

Una fasciatura allentata può trasformarsi in tessuto libero nel lettino. Se non riesci a mantenerla stabile, preferisci un indumento da sonno adatto.

Ciuccio, allattamento e fumo

L'allattamento è associato a un minor rischio di SIDS. Se l'allattamento al seno è avviato, puoi offrire un ciuccio per pisolini e notte; se cade, non serve reinserirlo e non va fissato con cordini, clip, peluche o nastri durante il sonno. Se il bambino lo rifiuta, non forzarlo.

Evita fumo e nicotina in gravidanza e dopo la nascita. Casa e auto devono restare senza fumo e senza aerosol di sigaretta elettronica. Non permettere che un adulto che ha bevuto alcol, usato droghe o assunto sedativi dorma con il neonato.

Prodotti e monitor

Diffida di prodotti che promettono di prevenire la SIDS. Cardiofrequenzimetri e saturimetri domestici venduti per bambini sani non sostituiscono le regole del sonno sicuro e non hanno dimostrato di prevenire la SIDS. Se un monitor è prescritto per una condizione medica, segui il piano dello specialista.

Controlla periodicamente richiami e istruzioni di culla, lettino e sacco nanna. “Traspirante”, “ergonomico” o “anti-soffocamento” sono parole commerciali, non prove che un prodotto sia adatto al sonno.

Checklist prima di spegnere la luce

• Bambino a pancia in su.
• Materasso rigido, piano e ben aderente.
• Solo lenzuolo con angoli; nessun oggetto nel lettino.
• Testa scoperta e temperatura confortevole.
• Lettino nella stanza del caregiver, su superficie separata.
• Fasciatura interrotta se compaiono tentativi di rotolamento.
• Nessun fumo e nessun adulto alterato o troppo assonnato accanto al bambino.

Da ricordare

Non serve acquistare molti accessori: il sonno più sicuro è essenziale e ripetibile. Pancia in su, lettino vuoto, superficie piana e separata, stessa stanza e niente fumo sono la base per ogni nanna.