Calcolatore Dentizione

Quanto sono larghe le finestre

Le tabelle di eruzione non indicano il mese in cui un dente deve spuntare, ma la finestra entro cui di solito spunta. La differenza non è sottile. Nella tavola dell'American Dental Association usata qui, i primi incisivi centrali inferiori hanno una finestra di quattro mesi (6-10), gli incisivi laterali inferiori di sei (10-16), i canini superiori di sei (16-22), e i secondi molari superiori — gli ultimi ad arrivare — di otto (25-33). Sommando tutti i gruppi, i venti denti da latte si completano in un arco che va grossomodo dal primo semestre di vita al terzo anno.

Dentro finestre così ampie, il "mio ha messo il primo dente a cinque mesi, il tuo a undici" non è un confronto che produca informazione. Sono due bambini in due punti diversi della stessa normalità.

L'ordine è più stabile della data

Quello che si ripete con una certa regolarità non è il calendario, ma la sequenza: prima gli incisivi centrali inferiori, poi i centrali superiori, quindi i laterali (prima i superiori, poi gli inferiori), i primi molari, i canini e infine i secondi molari. Anche l'ordine però conosce eccezioni frequenti, e una singola inversione — un canino che precede un molare, per dire — non è di per sé un segnale.

Vale la pena notare cosa segue da questo: se un bambino è indietro sulle date ma sta rispettando la sequenza, la lettura è diversa rispetto a un bambino la cui dentizione non è mai partita affatto.

Perché il numero che vedi è prudente

Lo strumento conosce soltanto l'età: non sa cosa il bambino abbia effettivamente in bocca. Per questo conta un gruppo di denti come spuntato solo quando l'età supera la fine della sua finestra, e lo mostra come "in eruzione" per tutta la durata della finestra stessa. Il totale che compare tende quindi a essere più basso di quello reale — è una stima costruita per non allarmare, non per indovinare.

Ne segue che uno scarto fra il conteggio mostrato e i denti che si vedono è atteso, in entrambe le direzioni, e non è un risultato da interpretare. Il calcolo copre i primi 36 mesi, l'arco in cui la dentizione decidua si completa.

I suggerimenti per il fastidio che compaiono dai quattro mesi in poi sono misure di conforto generiche — anello refrigerato, massaggio delle gengive, cibi freddi se lo svezzamento è già iniziato. Su gel e farmaci da banco per la dentizione la regola è chiedere prima al pediatra. Se lo svezzamento è il contesto, la guida allo svezzamento è il posto giusto da cui partire.

Cosa portare all'attenzione di pediatra e dentista

Non il ritardo di un mese, e nemmeno di tre. Merita invece di essere riferito quello che non riguarda le date: denti che compaiono con smalto alterato per colore o forma, gengive persistentemente gonfie o sanguinanti, un dente che si muove dopo una caduta, una dentizione che non è mai iniziata quando l'età è ormai ben oltre l'intera finestra dei primi incisivi.

Sulla febbre alta la posizione dell'American Academy of Pediatrics è netta: la dentizione può accompagnarsi a fastidio e irritabilità, ma non è la spiegazione di una febbre elevata, che va valutata per conto suo. Attribuirla ai denti è il modo più comune di ritardare una visita che serviva.